Infecções de corrente sanguínea em neonatos críticos

Resumo

Introdução: Neste artigo de revisão narrativa da literatura, foi abordado à respeito da epidemiologia das infecções de corrente sanguínea que acometem os neonatos críticos, assim como os fatores de risco, os agentes etiológicos e perfil de resistência dos patógenos envolvidos. Objetivo: Desenvolver uma revisão narrativa da literatura, abordando a epidemiologia das infecções de corrente sanguínea em neonatos críticos. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, na qual foi empregado um método de pesquisa que expõe a síntese de uma sequência de estudos publicados. A pesquisa foi feita no site da Pubmed, Scielo, CAPES e da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: De acordo com o observado na literatura, as menores médias de peso e idade gestacional, bem como o maior tempo de permanência do cateter estão associados à ocorrência de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter. Nos recém-nascidos com muito baixo peso ao nascimento ( < 1.500 g), os microrganismos gram-positivos, a maioria estafilococos coagulase-negativos, causam cerca de 70% das infecções. Os organismos gram-negativos, incluindo Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter e Serratia, são responsáveis por cerca de 20%. As micoses (Candida albicans e C. parapsilosis) causam aproximadamente 10%. Os padrões de infecção (e resistência aos antibióticos) variam com as instituições e as unidades e mudam com o tempo. Conclusão: A infecção é facilitada por múltiplos procedimentos invasivos a que se submetem os recém-nascidos com muito baixo peso (p. ex., cateterismo arterial e venoso mantido por muito tempo, entubação endotraqueal, pressão positiva contínua das vias respiratórias, alimentação por sondas nasogástricas). Quanto maior a permanência em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e quanto mais procedimentos executados, maior é a possibilidades de infecções.