Avaliação da prescrição de antimicrobianos de uso restrito em um hospital universitário

Resumo

INTRODUÇÃO: O uso adequado de antimicrobianos é fundamental para diminuição das taxas de resistência bacteriana, morbi-mortalidade e custos na internação hospitalar. O objetivo do estudo foi avaliar a adequação da prescrição de antimicrobianos de uso restrito, conforme padronização da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Universitário de Sergipe, com ênfase na observação das prescrições ajustadas de acordo com o resultado do exame microbiológico. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo foi realizado no Hospital Universitário de Sergipe no período de janeiro a agosto de 2013 através da análise de 274 formulários de solicitação de antibióticos de uso restrito. A população estudada abrangeu pacientes internados nas alas clínico-cirúrgicas do hospital, pediatria e unidade de terapia intensiva. Foram desconsiderados casos de uso profilático tanto cirúrgico quanto clínico. RESULTADOS: Observou-se que em 91,2% (250) dos casos o tratamento inicial foi empírico e assim permaneceu em 79,9% (219), mesmo após a realização de exames ou evolução do quadro. A classe de antimicrobianos de uso restrito mais utilizada foi a das cefalosporinas (27,7%). Dentre os 57 casos com cultura positiva, em 18 foi necessária a intervenção da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, sendo que em 11 casos foi orientada a troca do antimicrobiano. Considerando as indicações clínicas, houve adequação para 69% (189) das prescrições e as diferenças observadas foram estatisticamente significantes (p=0,012); a maior inadequação foi nas solicitações de antimicrobianos para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com 16,4% (14/85) de prescrições inadequadas. CONCLUSÃO: O estudo evidencia a importância do desenvolvimento de programas que promovam a racionalização do uso de antimicrobianos, o que diminui os custos hospitalares e promove uma prescrição racional e baseada em evidência.