Ocorrência de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) e implicações na evolução do paciente

Resumo

Justificativa: A Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) é uma enterobactéria com mecanismo enzimático que lhe confere resistência aos antibióticos carbapenêmicos. Esta resistência causa preocupação, pois diminui as opções de controle e tratamento das infecções hospitalares, e está associada a altas taxas de mortalidade. Em 2004 foi registrado o primeiro surto de KPC em Nova York, no Brooklyn, sendo observadas cepas resistentes em 58 pacientes, com uma mortalidade de 47%. Objetivo: Identificar a ocorrência de Klebsiella pneunomiae carbapenemase nos diferentes micro-organismos e mostrar as implicações clínicas na evolução do paciente. Conteúdo: Estudo exploratório, por meio de uma pesquisa bibliográfica que segue quatro etapas (Fontes, Coleta de Dados, Análise e Interpretação dos Resultados, Discussão dos Resultados). Dentre os fatores de risco para obtenção de KPC estão à longa permanência hospitalar, internação em Unidade de Terapia Intensiva, elevado uso de antimicrobianos e a realização de procedimentos invasivos. Antibiograma com discos de cefalosporina subclasse III, imipenem, meropenem, ertapenem ou o teste de Hodge modificado pode ser formas de detecção da KPC. Como mecanismos de defesa das bactérias KPC tem-se permeabilidade, alteração do sítio ativo, bomba de efluxo e mecanismos enzimáticos. Vários surtos de KPC foram identificados em todo o mundo. Conclusão: Uma medida que se destaca no controle de infecções hospitalares é a implementação de um sistema de vigilância dinâmico que possa identificar a ocorrência de bactérias multirresistentes produtoras de KPC.