Programa para otimização do uso de atimicrobianos (PROA): experiência de um hospital de médio porte

Resumo

Objetivos: Avaliar o perfil do uso de antimicrobianos (ATM’s) a fim de traçar estratégias para otimizar a farmacoeconomia em unidade de tratamento intensivo adulto. Método: Estudo observacional, de julho de 2018 a julho de 2019, em uma unidade de terapia intensiva adulto, hospital escola, do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado uma prevalência mensal do consumo de ATM’s,  adequação da prescrição, taxa bruta de mortalidade e aquisição hospitalar de infecções por microorganismos multirresistentes. Resultados: Foram analisados 89 pacientes que utilizaram ATM’s correspondendo a uma taxa de prevalência de consumo de 65,3%. Os β-lactâmicos foram os mais prescritos em 43,4%. O tratamento empírico foi de 44,2% e o tratamento dirigido em 31,4%. A taxa de descalonamento dos ATM’s foi de 3,8% e de escalonamento de 50,9%. A prescrição de profilaxia cirúrgica por menos de 24 horas foi observada em 12,5%. A frequência de infecções por microorganismos multirresistentes foi de 9,4/100 pacientes-dia. A mortalidade bruta foi de16,3%. Conclusões: O uso indiscriminado de ATM’s é um problema global. Este estudo evidenciou um perfil conservador de prescrição visto a baixa frequência de bactérias multirresistentes na unidade de internação estudada. No entanto, estratégias para otimizar a utilização e oferecer maior segurança do atendimento devem ser priorizadas.