Experiência com a suspensão de culturas de vigilância em adultos em hospital universitário: impacto positivo

Resumo

Justificativa e Objetivo: A realização de culturas de vigilância é recomendada para aumentar a segurança do paciente hospitalizado, porém pode resultar em falta de leitos de isolamento e possivelmente aumento de custos do paciente hospitalizado. Este estudo pretende avaliar o impacto da suspensão da realização de culturas de vigilância em adultos na taxa de infecção hospitalar em hospital universitário com alta prevalência de bactérias multidroga resistentes. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado em hospital universitário abrangendo todos os pacientes adultos internados de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, comparando-se taxa de infecção hospitalar, densidade de incidência de infecção e consumo de antimicrobianos em período antes e depois a suspensão da coleta de cultura de vigilância. Os dados foram coletados a partir do banco de dados da Comissão de Controle de Infecção hospitalar e do sistema eletrônico de registro de internações do Hospital Universitário. Resultados: Não foi observado aumento da média de densidade de incidência de infecção hospitalar. No que tange ao uso de antibióticos, a média de consumo de carbapenêmicos apresentou redução, bem como a média de consumo de polimixinnas. As taxas de mortalidade na saída da UTI e na saída do hospital foram menores no período “depois”. Discussão: A suspensão da coleta de cultura de vigilância em pcientes admitidos em unidade de terapia intensiva de hospital universitário não esteve associada a aumento na densidade de infecção hospitalar e se associou com redução do consumo de antimicrobianos e nas taxas de mortalidade.