Medidas de controle para disseminação de bactérias multirresistentes em hospital geral de Fortaleza, CE, Brasil - Limpeza e desinfecção dos equipamentos médicos hospitalares

Resumo

Justificativa e objetivos: A contratação de serviços de limpeza terceirizados resulta em deterioração das práticas de higiene hospitalar em muitos países. Em maio de 2016 o controle de infecção de um hospital geral (CCIH) de Fortaleza detectou aumento de Klebsiella pneumoniae KPC. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto das medidas de controle para a disseminação de bactérias nos indicadores de infecções relacionadas aos cuidados de saúde (IRAS). Métodos: Em junho de 2016, a padronização "Limpeza e desinfecção do equipamento médico hospitalar" foi implementada como responsabilidade da equipe de enfermagem. Além disso, foram realizadas palestras para reforçar a higiene das mãos (HM). Nas enfermarias, uma pesquisa de satisfação em HM foi projetada para pacientes ou cuidadores. Na unidade de terapia intensiva, a adesão a HM foi observada por um membro da CCIH. A tendência de Taxa e Densidade de Infecção Hospitalar (TIH e DIH) e o perfil de sensibilidade dos principais microorganismos isolados em IRAS foram comparados entre o primeiro e o segundo semestre de 2016. Resultados: Observou-se queda 0,1469/mês para DIH e 0,2905 para TIH, mas devido a um curto período de seguimento, não houve significância estatística (p> 0,05). Foram isoladas 9 K. pneumoniae em aspirado traqueal no 1º semestre versus 3 no 2º semestre (67% redução); em hemocultura, 4 versus 1 (75% redução). Houve melhora do perfil sensibilidade em secreção traqueal e hemocultura. Conclusão: A implantação de medidas que interrompem rotineiramente a colonização no ambiente hospitalar impactou na melhora do perfil sensibilidade microbiológica nosocomial e dos indicadores TIH e DIH.