Avaliação dos critérios para notificação de sepse tardia por microrganismo comensal em Unidade Neonatal de Referência

Resumo

Objetivos: Descrever a notificação de sepse por microrganismo comensal, comparar os critérios nacionais da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) com o National Healthcare Safety Network (NHSN) para a notificação de sepse por microrganismo comensal em neonatologia e avaliar a inclusão de parâmetros laboratoriais. Métodos: Estudo transversal, realizado de 1º de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2015. Incluíram-se os neonatos que apresentaram identificação de microrganismo comensal em hemocultura e aplicados os critérios ANVISA e NHSN para notificação. Realizou-se análise de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) para os critérios nacionais, considerando o NHSN como padrão-ouro. Seguiu-se à avaliação da inclusão de parâmetros laboratoriais em cada critério para definição da sepse. Resultados: Foram acompanhados 1.250 neonatos, totalizando 28.021 pacientes-dia e notificadas 605 infecções. Foram isolados Staphylococcus coagulase negativo (SCN) em 32,8% dos episódios de sepse notificados (n= 375). Do total de notificações de sepse por SCN incluídas no estudo (n=108), 36 foram preenchidas por ambos os critérios e 72 apenas pelo critério nacional. A sensibilidade e o VPP foram de 100,0% e 33,3%, respectivamente, e não houve notificação de sepse por SCN apenas pelo critério NHSN, que não fosse notificada pelo critério ANVISA. Conclusão: verificou-se um número maior de notificações de sepse por SCN pelo critério nacional, em função da coleta de apenas uma amostra de hemocultura, para pacientes em uso cateter venoso central, com elevada sensibilidade. Mais de 94% dos pacientes com quadro de sepse por SCN apresentaram alterações laboratoriais.

Descritores: Staphylococcus coagulase negativo; sepse, neonatologia, neonato.