Enterobactérias Resistentes a Carbapenêmicos: Estudo em Hospital Universitário

Ledilce Almeida Ataide, Sérgio Marcone Moraes Abade

Resumo


As Enterobacteriaceae são bactérias Gram-negativas e frequentes causadoras de infecções hospitalares. O surgimento de cepas produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) reduziu a utilização das cefalosporinas no tratamento, tendo como consequência, o uso de carbapenêmicos como opção terapêutica. Entretanto, devido ao fato do seu consumo ter aumentado significativamente a nível mundial, isso resultou em um número crescente de enterobactérias resistentes a esse grupo de antibióticos. Logo, o conhecimento de sua prevalência nas instituições de saúde é relevante a fim de limitar a disseminação dessas bactérias, contribuindo para a redução das taxas de morbimortalidade associada a infecções por esses microrganismos. O presente estudo se propôs investigar a prevalência de Enterobactérias Resistentes aos Carbapenêmicos (ERCs) em um hospital público, no ano de 2013, analisando a prevalência por sexo, unidade de internamento, amostra biológica, espécie bacteriana e teste de sensibilidade aos carbapenêmicos. A identificação fenotípica e os testes de sensibilidade bacteriana foram realizados através do analisador automatizado Vitek 2, no próprio Laboratório de Bacteriologia do hospital de estudo. Durante esse período foram realizadas 36.488 culturas, das quais 5.119 foram positivas para o crescimento bacteriano. Desse total, 1.498 foram enterobactérias, onde 57 (3,8%) apresentaram resistência a algum carbapenêmico (imipenem e/ou meropenem e/ou ertapenem). As ERCs mais prevalentes foram a Klebsiella pneumoniae (28/57), Enterobacter cloacae (10/57) e Proteus mirabilis (09/57) com os percentuais de 49%,17% e 16%, respectivamente. A Klebsiella pneumoniae foi a ERC mais prevalente entre as enterobactérias analisadas, representando 1,87% do total. Esses dados corroboram com estudos que demonstram que a Klebsiella pneumoniae é a mais prevalente ERC, além de subsidiar a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do referido hospital com informações para que sejam implantadas medidas eficazes de combate, prevenção e controle de disseminação destes microrganismos.

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